モヤモヤ病
・日本人多い。8割が原因遺伝子、健常でも1-2％がその遺伝子もち多因子のよう。 ・特異的なモヤモヤ血管が出る、形態診断。外頸動脈と皮質動脈が繋がる、経硬膜吻合。 ・類もやもや病分類から、動脈硬化、外傷後、甲状腺機能亢進症が外れた。（！！！）片側性でも血管造影で診断/難病申請できる！ 両側性で場合によってはMRIのみでも確定できる。片側性なら血管造影が必用。 ・Arterial Shrinkageとは、鈴木分類3期以降に認める、狭窄部の血管外径の縮小。外径拡張の動脈硬化とは異なる。 ・Periventricular anastomosisは異常血管吻合で、出血や瘤の原因に。なので側脳室上衣下の出血多い。 ・治療は脳血行再建中で、術後異常血管が軽減する。脳梗塞や出血
DAVF
・後天性
・海綿状静脈洞では女性が多い。流出ルートの静脈が閉塞すると、側方に逆流しやすく、静脈性出血梗塞。
・Cognard分類
type 1 静脈道内を順行性に流出。MRA元画像のみでわかり予後良好。
type 2a 静脈洞内を逆流。予後良好だが20％で頭蓋内圧亢進やうっ血乳頭。
type 2b 静脈洞内に流出して、静脈洞内や皮質静脈逆流あり。脳表の異常flow void。（時に正常変異もあり注意）
type 3 皮質静脈に間接的でなく直接流入。
type 4 静脈瘤を伴うもの
3.4は出血リスク高く、ナイダスのないAVMみたいの。
・中硬膜動脈評価でMMA sign≒SSSのDAVF
（モヤモヤ病の知識更新がためになった。DAVFはぼんやりわかったけれど自分で分類つらいなぁ…
）
）こちらも
https://twitter.com/enlight524/status/1789321582751698995
https://twitter.com/enlight524/status/1789485507455365347
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